Eine venöse Durchblutungsstörung betrifft hauptsächlich die Beine.

Eine venöse Durchblutungsstörung liegt bei der chronisch venösen Insuffizienz vor, die häufigste Störung des venösen Systems. Eine chronisch venöse Insuffizienz besteht, wenn anlagebedingt die Venenwand geschwächt ist und / oder die sog. Venenklappen nicht mehr richtig funktionieren. Dadurch "versackt" das Blut in den Venen und staut sich. Man spricht dann von einer sog. venösen Abflußstörung. Diese Stauung äußert sich in tagsüber zunehmendem Schwere- und Schmerzgefühl sowie in Beinschwellungen.
Eine venöse Insuffizienz liegt vor, wenn der Knöchelumfang morgens und abends um mehr als 1,5 cm differiert.

Bei der klinischen Untersuchung fallen eine Varikosis (= dichtes Geflecht oberflächlicher Krampfadern), eine livide (= bläuliche, fahle) Verfärbung der Haut, Ödem (= Schwellung durch Flüssigkeitsansammlung) und Pigmentstörungen auf.

Die Behandlung der (noch relativ beschwerdearmen) venösen Insuffizienz besteht im wesentlichen in einer Kompression der dilatierten (= erweiterten) Venen (Kompressionsstrümpfe).
Bei ausgedehnten trophischen (= mit Zeichen einer Mangelernährung einhergehenden) Störungen mit Ulcus cruris (= Beingeschwür, offenes Be in), begleitet von hartnäckigen Venenschmerzen, liegen positive Erfahrungen mit einer Kombinationsbehandlung vor, bestehend aus Infusionen mit Alprostadil und einer kontinuierlichen Ischias -Blockade mittels Katheter* vor ), (Kla tt und Les er, Schmerzklinik Bad Mergen theim 1994). 

Eine venöse Durchblutungsstörung kann auch durch eine akute (= plötzlich und heftig auftretende) Thrombophlebitis (= Venenentzündung mit Verschluß durch Blutgerinnsel) und Thrombose (= Bildung von Blutgerinnsel) entstehen, geben nur selten Anlaß zu einer spezifischen Schmerztherapie. 
Im Falle einer oberflächlichen Thrombophlebitis wird man sich auf eine Kompressionstherapie beschränken, die tiefe Beinvenenthrombose verlangt eine Antikoagulantientherapie (= Mittel zur Blutverdünnung) oder Embolektomie (= operative Entfernung eines Blutgerinnsels).

Eine venöse Durchblutungsstörung liegt auch beim sog. postthrombotischen Syndrom vor.
Als postthrombotisches Syndrom werden eine Reihe von Krankheitszeichen bezeichnet,  die nach einer Thrombose (= Bildung von Blutgerinnsel) der tiefen Bein - und Becken venen bestehen bleiben oder sich im Laufe der Zeit entwickeln. Ursächlich ist eine Abflußbehinderungen im Bereich der thrombotisch geschädigten Venenabschnitte und / oder Insuffizienz (= ungenügende Funktion ) der Venenklappen. 
Die Patienten klagen über Beinschmerzen (Unterschenkel, teilw. auch Fuß), Spannungsgefühl und am Tage zunehmende Schwellungen. Im weiteren Verlauf kann sich ein Ulcus cruris (= offenes Be in) entwickeln.

Im Unterschied zu arteriellen Durchblutungsstörungen tritt eine venöse Durchblutungsstörung des Gehirns fast immer langsam auf und äußern sich durch langsam zunehmende Kopfschmerzen mit wechselnden Symptomen und durch epileptische Anfälle (= Krampfanfälle).

Ein postthrombotisches Syndrom erfordert eine Kompressionsbehandlung, so z.B. mit Kompressionsstrümpfen, diese führt zur Reduktion des Ödems (= krankhafte Flüssigkeitsansammlung), zum Anstieg der Strömungsgeschwindigkeit und Verbesserung der venösen Pumpfunktionen.
Die Verordnung von Venenmittel ist umstritten, besser wirken physikalische Maßnahmen wie Venengymnastik, Bewegungstherapie (Schwimmen), Kaltwasseranwendungen und evtl. Lymphdrainagen. 

Folgende Maßnahmen eignen sich sehr gut zur Schmerzbehandlung, aber auch zur Verbesserung einer Durchblutungsstörung (venöse):

1.      Als hilfreich haben sich serienmäßige intraarterielle Injektionen in die A. femoralis (= Spritzen in die Beinschlagader) mit  Lidocain 2% (= ein mittellang wirkendes örtliches Betäubungsmittel) erwiesen, so z.B. 2-3 mal täglich 1-1,5ml (= 20-30 mg) im Abstand von 8-12 Stunden über 10 Tage. Dabei gelangt das örtliche Betäubungsmittel in die sog. Endstrombahn und führt dort zu der gewünschten Gefäßerweiterung bei gleichzeitiger Schmerzlinderung. Selbst wenn die Blutader nicht genau getroffen wird, tritt trotzdem eine gefäßerweiternde Wirkung ein, da um das Blutgefäß herum sympathische (= Teil des unwillkürliche Nervensystem betreffende) Nervenfasern verlaufen. So wird z.B. in der Neuraltherapie aus diesem Grunde bewußt um das Gefäß herum infiltriert.

2. Kontinuierliche Blockade des Ischiasnervs mit eingepflanztem Katheter*. Auch diese Methode führt im betroffenen Unterschen kel zu einer deutlich gesteigerten Durchblutung und auch zu einem verbesserten venösen Blutfluss bei gleichzeitiger Schmerzstillung.
3. Schließlich kann auch eine epidurale (= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter* zur direkten Behandlung von Venensch merzen bei schweren postthrombotischen Zuständen der Verbesserung der Strömungsbedingungen und der Schmerzlinderung dienen.

Bei einem bereits bestehenden Ulkus cruris (= offenes Be in) zeigt sich unter diesen Blockadebehandlungen regelmäßig eine deutliche Rückbildungstendenz.

* Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird der dünne Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Nerven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Das örtliche Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die durch entzündliche Prozesse entstanden, oder Folge einer Durchblutungsstörung (venöse) sind, hilfreich ist.

Gymnastik, Bewegungsbäder und Unterschenkelgüsse sind eine wertvolle therapeutische Ergänzung gegen eine venöse Durchblutungsstörung.

Mittlerweile führen wir auch bei diesen Durchblutungsstörungen im Bereich der unteren Extremitäten (= Be ine) zusätzlich mit gutem Erfolg die SynOpsis-Therapie durch. Die Unterschen kel des Pat. befinden sich dabei in einem mit Wasser gefüllten Gefäß. Über einen Computer werden der Flüssigkeit Schallwellen einer bestimmten Frequenz pulssynchron (= in Abhängigkeit vom Pulsschlag) zugeführt. Es handelt sich dabei um ein sog. syncardiales (= im Takt mit dem Pulsschlag) Gefäßtraining. Mehr über diese Therapie erfahren Sie hier: www.1-avk.de (einfach) anklicken.